Víš, proč tě před operací nechají hladovět, ale při urgentním zákroku je to v pořádku

Proč ti lékaři zakazují jíst před operací, ale při urgentním zákroku to nevadí? Odpověď souvisí s anestezií a tím, jak rychle se jídlo a tekutiny dostávají ze žaludku.

Pokud jsi někdy čekal na plánovanou operaci, určitě ti lékaři řekli, že nesmíš jíst ani pít. Možná sis v duchu říkal, že trochu vody nebo malé sousto přece nemůže uškodit. Ale tady nejde o hlad nebo nepohodlí. Jde o tvá plíce a o to, co by se mohlo stát, kdybys přišel na operační sál s plným žaludkem.

Proč musí být žaludek před operací prázdný

Během operace dostaneš celkovou anestezii, tedy lék, který tě uspí a znecitliví. Anestezie má však jeden vedlejší účinek – uvolňuje svaly, které běžně drží obsah žaludku tam, kde má být. Zároveň vypíná reflexy jako dávivý reflex nebo kašel. A to je problém.

Pokud máš v žaludku jídlo nebo tekutiny, mohou se dostat zpět do jícnu a odtud vniknout do plic. Tento jev se nazývá aspirace a může způsobit nebezpečný zánět nebo dušení. Proto lékaři trvají na tom, aby byl žaludek úplně prázdný, obvykle se doporučuje nejíst 6 až 8 hodin a nepít 2 hodiny před zákrokem.

Proč se čeká jinak u jídla a jinak u tekutin

Možná sis všiml, že mezi jídlem a tekutinami je výrazný rozdíl. Jídlo musíš vysadit až 8 hodin před operací, ale čiré tekutiny jen 2 hodiny. Proč? Protože tekutiny opouštějí žaludek mnohem rychleji než pevná strava. Voda, čaj nebo džus bez dužiny se zpracují během několika desítek minut. Tuhé jídlo se ale tráví déle a může v žaludku zůstat i několik hodin.

Proto lékaři rozlišují, co se ještě považuje za „bezpečné“, čirá voda nebo neslazený čaj jsou v pořádku, ale mléko, káva s mlékem nebo smoothie se už počítají jako jídlo. Pokud by se tyto tekutiny dostaly do plic, mohou způsobit stejné poškození jako jídlo, proto se tato pravidla dodržují přísně.

Co se děje při urgentní operaci

Ne všechny operace se dají naplánovat. Pokud jde o život, například při vážném úrazu, vnitřním krvácení nebo prasklém slepém střevu – lékaři nemají čas čekat, až se žaludek vyprázdní. Riziko z jídla je tehdy menší než riziko z prodlení operace.

V takových případech anesteziologové používají speciální postupy, například rychlou sekvenční indukci (RSI). Jde o techniku, při které pacienta uspaní a okamžitě zajistí dýchací cesty, aby zabránili vniknutí obsahu žaludku do plic. Je to rychlé, přesné a život zachraňující řešení.

Když se dá počkat alespoň pár hodin

Některé „urgentní“ případy přece jen snesou trochu času. Pokud lékaři vyhodnotí, že zákrok není okamžitě životně nezbytný, mohou operaci odložit o pár hodin. Tím se sníží riziko komplikací způsobených plným žaludkem. Rozhodnutí však vždy závisí na konkrétním stavu pacienta.

Stejné riziko, jiné priority

Riziko aspirace existuje v každém případě, ať už jde o plánovanou nebo nouzovou operaci. Rozdíl je jen v tom, jak se k němu lékaři postaví. Při plánovaných zákrocích máš čas se připravit a dodržet pokyny o hladovění. Při urgentních se lékaři soustředí na záchranu života a používají jiná ochranná opatření.

Jednoduché vysvětlení, které dává dokonalý smysl

Přesně takto to srozumitelně vysvětluje i kanál theXplainercompany, který sleduje téměř 300 tisíc lidí na TikToku. V krátkém videu autoři vysvětlují, že hlad před operací není proto, aby pacienty trápil, ale kvůli jejich bezpečnosti. A pokud jde o život, chirurgové riskují méně, když jednají hned, než kdyby čekali, až se žaludek sám vyprázdní.

@thexplainercompany Why can’t we eat before a scheduled surgery, but it’s ok if we’ve eaten before an emergency surgery? #eli5 #edutok #thexplainerco #thexplainercompany ♬ original sound – theXplainercompany

Jinými slovy, prázdný žaludek ti může zachránit plíce, ale při urgentní operaci tě může zachránit jen rychlý skalpel. A právě proto je odpověď lékařů na otázku „proč nesmím jíst?“ naprosto logická, i když se v tu chvíli nezdá příjemná.